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根管長度測量儀的使用心得
對于選購的建議，視各位醫生的經濟能力和的定位而定。有條件的當然首先進口的VDW，森田和登士柏。如果是基層1-3的椅位的小牙科，可以選擇國產市場占有率比較的高。我看過一些資料，說韓國產的根測儀是進口品牌里價位比較便宜的。說啄木鳥也有生產根測儀。只是我在平時工作中沒有親身應用。所以請手中有各種型號的根測的醫生朋友們，不吝把自己的心得也寫在文章的評論處，使得各地的醫生們能公正合理地，不受個人彩的影響去選購根測儀！
如何提高測儀的準確性？
我自使用森田的根測儀開始到現在，一直都是機器測量根長后，二維坐標測量儀回收，做到每個牙都有插上擴大針拍片。手感法+根測儀+X光片三者結合，進行根管長度的測量。因為沒有左嚴格的統計學計算，從所做400多顆前牙后牙插針拍片的情況，出現根測不準，欠了或是超了的情況不會超過25例。
引用下范兵教授的論述，比較通俗：
影響電子根測儀準確性的主要有兩個因素：
1:根尖孔的大小。根尖孔愈小，準確性愈大。一般成年人都可以用電測法。但有根尖孔發育不全的喇叭口的根尖孔患牙不能用。
2：根管內的干燥程度。根管內愈干燥，準確性越大。根管內有大量的膿血，應開放引流或封藥，待能干燥后再進行測量。
以上兩個因素互相聯系。只要有一個因素能保證，即可準確測量。根尖孔大，如干燥徹底就可以測準。根尖孔小于0.4毫米，即使根管內有膿血也可以測準。故老年患者在做全部的去髓術的同時，就可以測量根管長度，存活的牙髓不影響測量！
確定工作長度的臨床考慮（本來想用自己的語言來整理的，2.5D影像儀搬遷，草稿寫完回宿舍翻了下以前的讀書筆記，是閱讀北京醫大學課本做的讀書摘抄，專家們寫得精煉有條理，所以照搬下。慚愧！！）
一：測量工作長度的條件和時機
測量工作長度時，髓腔預備應已完成，開髓孔和髓腔應與根管口成直線通道，保證小號的K銼（8#10#15#）能無障礙地到達根尖區。
小號的不銹鋼K銼（8#10#15#）是尋找和疏通根管以及測量工作長度的的工具。
二：影響確定工作長度的因素
由于根尖區2-3毫米處的牙本質和牙髓碎屑的堆積，導致根尖孔堵塞，肩臺形成，根尖孔偏移和測穿等，都有可能影響獲得工作長度。
在根管預備的過程中，二次元影像儀精度校準，患者的任何反應都應該受到重視，懷疑工作長度不準確，應及時修正！
三：冠部參考點的選擇
工作長度一般準確到0.5毫米范圍。因此，牙冠部的參考點應該在過程中保持不變，而且容易確認。需要調整咬合的牙齒應先調磨。不要選用充填體或者薄弱牙尖做參考點。
四：止動片的作用
止動片就是擴大針上面的橡皮小浮標。主要用于標示工作長度。浮標上的缺口或標記有助于確定不銹鋼器械的預彎方向。
我個人的使用體會：
無論何種機型的根測，都是存在聲音輔助測量的。我主要是通過插針拍片總結，認為：尋找根尖孔的臨界發聲很重要！
一般測量時，將擴大針插入基本干燥的根管內，當針尖尚在根管內，無聲音報警。當針尖恰好到達生理根尖孔的牙骨質牙本質界的時候，會出現“嘀--嘀--嘀--嘀”斷續有節奏的報警聲。這個時候是的，可部分醫生覺得不好把握。當針尖超出根尖孔時，無限連續的不停的，或是急驟的“嘀-----------”的長音。針尖稍退，即無長音，稍進立即長音。這個時候將擴大針橡皮浮標移至切緣或是窩洞邊緣。拔出擴大針，測量針尖到標記點的長度，就是根管的工作長度。
即在“嘀--嘀--嘀--嘀”有節奏發聲聲下稍進，聽到“嘀-----------”的長音后退，無長音嘀聲后，這個中間的臨界值做好擴大針標記后，測得長度—（減）0.5毫米，為安全的準確的根長范圍。
為什么這樣說呢？通過大量的拍片檢查，在臨界值時插針拍的片子，針尖是剛好到達根尖。可X光時二維拍的不立體。牙體解剖學的學習告訴我們。大多數的根尖孔其實開口在牙根尖的側方的。而不是大家固有概念里根尖孔就在牙根尖頂處。如果不按減0.5毫米的長度去做根充，有可能會造成牙膠尖的超充！這個就麻煩了。。
簡單歸納下，出現誤差的幾種情況：
1：國外的書認為根管內要微濕潤。我個人的體會是：是盡量干燥！在插針時出現聲音斷續不穩時，可以用三用槍朝根管內持續吹干。此時再繼續測量，才更準確！
2：年輕恒牙，大家較關注前牙。我所遇到幾個后牙的。測量出現不準的。遇到一個28周歲的上頜兩邊的都要根管的。根尖孔特別大，機器叫到位了，插針一拍，嚇一跳！黑色的K銼超出根尖都3毫米了，患者也沒有直覺。這種情況大家要警惕！
3：盡量選擇合適的測量擴大針。一般的原則是：針尖應大于或等于所測牙的根尖孔的直徑。我個人的經驗是上中切牙我一般紅色擴大針。上側切牙，我選擇黃色擴大針，白色的次之。上尖牙，選擇紅色與藍色。后牙的話一般是（8#10#15#）。以上所說選擇法，因每個人的手法和患者的牙體的個體差異而不同。我只是舉個例子，希望大家不要教條搬用，而是在工作中去體會與總結！
4：關于根管內存在殘髓的問題。如果有殘髓炎，做測量時候，未有聲光報警即有探痛的，可確診殘髓炎，并可以明確殘髓存在的部位。我處理此類殘髓的比較便捷的方法是：往根管內如坐塑化術一樣操作，滴入幾滴武漢產的復方碘甘油制劑（內含微量的碘酚），1-2兩分鐘后，在根測的引導下，用H銼K銼擴銼提拉或是拔髓針拔髓。
以上重慶欣晟泰為您提供參考，歡迎來電垂詢。
二次元影像測量儀使用本身的硬件（CCD，目鏡，物鏡數據線，視頻采集卡）將所能捉到的圖像通過數據線傳輸到電腦的數據采集卡中，之后由軟件在電腦顯示器上成像，由操作員用鼠標在電腦上進行快速的測量。
二次元影像測量儀是屬于高精密測量檢測儀器，用途非常廣泛，而且涉及到的應用領域相對來說，也是比較多的。下面欣盛泰科技有限公司帶大家來看下影像測量儀的使用用途及影像測量儀的應用領域。
二次元影像測量儀多數用于測量二維尺寸。廣泛應用在各種不同的精密產業中。 影像測量儀適合各種精密單、雙面、多層電路板、 軟板以及五金件、沖壓件、壓合板各種硬、塑料件等平面尺寸之精密測量。影像測量儀結合機、光、電一體將工件攝入電腦處理放大18-230倍，開縣影像儀，顯示于屏幕上，可以直接照相存檔或作表面觀察、量測、繪圖、其測量數據可作SPC統計，制成EXCEL報表，繪制圖檔可轉成CAD圖運用。
二次元影像測量適用于以二坐標測量為目的的一切應用領域，廣泛應用于手機配件、家電制品、連接器、機械配件、精密夾治具、塑膠、儀表、機械、電子、模具、注塑、五金、橡膠、低壓電器，磁性材料、精密五金、精密沖壓、接插件、端子、手機、計算機（電腦）、液晶電視(LCD)、印刷電路板（線路板、PCB）、汽車、醫療器械、鐘表、儀器儀表等，測量的產品也涉及多個行業。
1. Z軸無法調焦
可能是固定螺絲鎖住，只需將立柱上的固定螺絲松開即可。
或者是馬達驅動器壞，這時就得聯系供應商進行修理
2.精度故障。
包括a.x.y軸精度不準、兩坐標測量精度差、角度示值誤差大、不同平面測量誤差大等。應對此類故障，要注意校正和調整。
3.清潔保養
如果想讓二次元影像儀少發生故障，就要注重平時對儀器進行保養。儀器存放環境相當重要，應放在清潔干燥的房間里，避免光學零件表面發霉、金屬零件生銹、塵埃雜物剝落等。件表面要保持清潔，不可以用手觸摸，要經常進行清潔。
4.影像區域沒有影像，呈灰色
可能是視頻加密卡沒插好，正常關閉計算機和儀器，拔下電源插頭，然后打開主機箱，取下視頻加密卡，并重新插一遍，確認插好后再啟動計算機。如果換了插槽則要重新安裝驅動程序。
或者是視頻加密卡驅動程序未安裝好，按說明書中的安裝驅動程序的方法重裝視頻卡驅動程序
或者是視頻加密卡參數設置不正確，鼠標點擊菜單影像—>影像視頻設置…或者在影像顯示區點鼠標右鍵，在彈出的菜單中選擇影像視頻設置…，彈出影像設置對話框。設置正確的亮度、對比度等參數。
5.投影屏故障。
旋轉有聲響時，可清理端面上的雜質（如銹漬），換新定位軸承等。旋轉時磨擦力大，可松螺絲，或換磨擦轉。旋轉時不均勻時，可換新度盤座、磨擦輪、磨擦輪軸等。投影屏旋轉不計數時，可扭緊角度磨擦機械，焊接好信號線，接好接插等。
6.投影成像故障。
成像模糊、成像有暗區、影像有黑斑、成像對比光線暗等，可以對物鏡、投影屏、工作臺玻璃、聚光鏡、反光鏡等進行清洗。對燈絲進行調節或更換，如果燈泡電源電壓過低，則加裝總電源穩壓器。
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